Modulations sensorielles : donner un sens au monde qui nous entoure!

Photos de notre salle multi-sensorielle à l'Université Laurentienne.

Dans mon dernier billet, j’ai écrit au sujet du trouble spécifique du langage (TSL) et du TDAH. J’ai aussi parlé de la manière dont le TSL coexiste souvent avec d’autres déficits non linguistiques tels que certaines faiblesses cognitives subtiles, une difficulté avec les habiletés sociales, un trouble d’alphabétisation, un trouble de mémoire de travail et plusieurs autres. En fait, le TSL est souvent accompagné d’autres pathologies. Certains chercheurs suggèrent l'utilisation d'un terme plus large, tel que « trouble neurodéveloppemental », afin de tenir compte de toutes les difficultés qui peuvent coexister. Dans ce billet, j'aborderai la modulation sensorielle comme une des pathologies qui peut coexister avec un TSL.

Qu’est-ce que la modulation sensorielle? En bref, notre cerveau nous permet de recevoir, d’organiser et d’interpréter l’information sensorielle ; soit auditive (sons), visuelle (vision), vestibulaire (équilibre), tactile (toucher ou proprioceptive (ressentir notre propre corps dans l’espace). Certains enfants ont de la difficulté à traiter l’information sensorielle de leur propre corps et de leur environnement. La modulation sensorielle est le processus par lequel le système nerveux régularise les messages neuronaux (de nos sens) des différents stimuli sensoriels autour de nous. Les enfants qui ont un déficit de la modulation sensorielle peuvent réagir à des stimuli qui seraient généralement ignorés par les enfants qui se développent typiquement (p. ex. : bruit de fond). C’est ce qu’on appelle une surréaction sensorielle. D’autre part, il peut aussi y avoir une absence de réponses à certains stimuli. Par exemple, ils peuvent sembler ignorer des bruits ou même des directives verbales. Enfin, certains enfants recherchent et/ou désirent continuellement de l’information sensorielle, par exemple, ils aiment toucher des choses ou bien regarder des lumières brillantes.

Notre capacité à moduler l’information sensorielle nous permet de produire une réponse appropriée qui correspond aux exigences et aux attentes de l’environnement. Par exemple, si nous marchions dans une pièce avec un ventilateur qui souffle tout près d’une radio qui joue en arrière-plan, notre corps va souvent s’habituer à la sensation du vent qui souffle sur notre peau ou le son de la musique, et nous pourrons ainsi poursuivre les tâches que nous étions en train de faire. Ce n’est pas toujours le cas pour les enfants qui sont atteints d’une déficience neurodéveloppementale.

Les enfants atteints d’un TSL ont souvent de la difficulté à traiter l’information auditive, à apprendre les règles grammaticales du langage et à enregistrer les différents contextes du langage. Ils ont souvent des habiletés sociales faibles, un manque d’attention, des problèmes de motricité fine et globale, une mémoire à court terme faible, des difficultés de planification, d’organisation et de pensées séquentielles, ainsi que de la difficulté à commencer et terminer des tâches. De plus, les difficultés à moduler le montant d’information sensorielle reçu fait en sorte que l’apprentissage du langage est très difficile pour ces enfants. En fait, des chercheurs ont constaté que la parole et le langage sont le produit final de l’intégration sensorielle.

L’apprentissage du langage implique beaucoup plus que le simple fait d’apprendre des mots. Le langage, c’est social. Pour comprendre le contexte d’un message, nous devons traiter l’information autour de nous, soit les expressions faciales, le ton de la voix, la posture corporelle, les mouvements des mains, les indices environnementaux, les intentions des autres, etc. Les enfants qui ont des difficultés avec la modulation sensorielle ont aussi de la difficulté avec la compréhension du langage. Qui aurait pensé que le langage était si complexe?

Il serait utile de regarder les capacités de modulation sensorielle des enfants qui sont soupçonnés d'être atteints d'un trouble neurodéveloppemental afin de déterminer le diagnostic différentiel. Tel que mentionné précédemment, les enfants atteints du TSL, de l’autisme et du TDAH ont tous des difficultés au niveau de la parole et du langage, mais des recherches ont démontré que ces trois populations ont des difficultés de traitement sensoriel différentes.

Dans la cadre d’une recherche, une de mes étudiantes diplômées et moi avons récemment créé une salle multi-sensorielle dans laquelle nous offrons de l’intervention en orthophonie tout en utilisant une approche multi-sensorielle auprès des enfants diagnostiqués avec le trouble du spectre de l’alcoolisation fœtal. Vous pourrez y jeter un coup d’œil, des images ont été ajoutées à cette chronique. En utilisant un profil sensoriel, soit un questionnaire complété par les parents, nous pouvons adapter les stimuli sensoriels selon le profil et les intérêts de l’enfant. Cette salle offre des expériences sensorielles diverses, et ce, à l’intérieur d’une atmosphère relaxante et de confiance, tout en stimulant ou en calmant les sens. Les environnements multi-sensoriels sont très souvent utilisés en physiothérapie ainsi qu’en ergothérapie ; cependant, très peu d’études se sont intéressées aux effets ou à l’efficacité d’une approche multi-sensorielle dans le domaine de l’orthophonie. Nous sommes, pour cette raison, très enthousiastes au sujet de cette étude! Je suis aussi impatiente d’essayer cette approche avec des enfants qui sont atteints du TSL. Je sais avec certitude que ma fille ADORERAIT cette salle!

À l’intérieur de cette salle, nous pouvons travailler les habiletés narratives tout en manipulant des objets, du sable kinesthésique et de l’eau. Le sable malléable aide souvent les personnes qui recherchent de l’information tactile. Nous pouvons aussi ajuster les lumières afin de représenter le temps du jour lors de la narration. En fait, nous ajustons les lumières selon les besoins sensoriels de l’enfant. De plus, nous avons utilisé de grosses marionnettes afin de créer des scénarios de situations sociales pour activer la pensée sociale. Nous pratiquons les expressions faciales tout en utilisant le mur de miroirs! La salle est aussi utile pour enseigner les règles sociales. C’est une approche très différente qui exige une certaine adaptation, mais les enfants répondent bien à la salle multisensorielle et ils sont vraiment engagés. Nous y avons inclus un aquarium avec un poisson. Celui-ci aide avec l’enseignement des responsabilités et pour discuter des comportements qui sont attendus ou inattendus (c’est-à-dire avec les animaux). Avec l’aide des différents textiles qui se trouvent dans la salle, nous pouvons travailler les compétences sémantiques tout en catégorisant les objets en fonction de leur apparence, de leur texture et de leur appartenance. En effet, il y a beaucoup de choses qui se passent dans cette salle, mais l’influx sensoriel détend les enfants, que ce soit par la lumière sombre, la musique relaxante ou l’essence de lavande. Les enfants sont capables de se concentrer sur les tâches à effectuer dans un environnement très informel, ce qui est vraiment différent pour les enfants (et pour les orthophonistes) qui sont habitués à un contexte d’intervention en orthophonie très formel, telle que l’école. C’est encore tout nouveau, mais je voulais le partager avec vous! Même avec toute mes recherches et mon expérience personnelle, j’en apprends un petit peu plus sur le TSL tous les jours. Une chose est sûre, si le fait d’exploiter les différents sens pouvait aider ces enfants à apprendre, alors je crois qu’on devrait revoir l’intervention traditionnelle en orthophonie et apprendre davantage sur les profils et besoins sensoriels des enfants. Ceci pourrait nous aider à aider les enfants atteints d’un TSL et de d’autres troubles de communication pour que le monde complexe qui nous entoure fasse du sens. Après tout, nous sommes des êtres sociaux et nous communiquons en utilisant TOUS nos sens, alors pourquoi ne pas utiliser tous nos sens pour enseigner le langage? Matière à réflexion! Je vais vous tenir au courant des résultats de cette étude, donc restez à l’écoute! D’ici là, merci de m’avoir lu!

La production de ce projet a été rendue possible grâce à une contribution financière provenant de Santé Canada. Les vues exprimées ici ne représentent pas nécessairement la position oficielle de Santé Canada.  
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Mon prochain billet portera sur mon expérience et mes conclusions du "Child Language Symposium", à Conventry, Angleterre.

Chantal Mayer-Crittenden, 2015.